候有温有凉，地势的气候寒凉，地势地下的气候温。所以在西北寒凉的地方多胀病，在东南温的地方多疮疡。胀病用下法则胀可消，疮疡用汗法则疮疡自愈。这是气候和地理影响人腠理开闭的一般情况，无非是太过和不及的区别罢了。

黄帝：天气寒与地势下对于人的寿夭，有什么关系？

岐伯说：上承的地方，气固，故其人长寿；下降的地方，气常发而衰薄，鼓其人多夭。

黄帝说：好。若发生病变，应怎样理？

岐伯说：西北方天气寒冷，其病多外寒而里，应散其外寒，而凉其里；东南方天气温，因气外，故生内寒，所以应收敛其外的气，而温其内寒。这是所谓“同病异治”即同样发病而治法不同。所以说：气候寒凉的地方，多内，可用寒凉药治之，并可以用汤侵渍的方法，气候温的地方，多内寒，可治以温的方法，以加内气的固守。治法必须与该地的气候相同，才能使之平调，但必须辨别其相反的情况，如西北之人有假之寒病，东南之人有假寒之病，又当用相反的方法治疗。

黄帝：好。但有地一州，而生化寿夭各有不同，是什么缘故？

岐伯：虽在同一州，而地势下不同，故生化寿夭的不同，是地势的不同所造成的。因为地势的地方，属于气所治，地势低的地方，属于气所治。气盛的地方气候温，万生化往往先四时而早成，气盛的地方气候寒冷，万常后于四时而晚成，这是地理的常规，而影响着生化迟早的规律。

黄帝：有没有寿和夭的分别呢？

岐伯说：地势的地方，气所治，故其人寿；地势低下的地方，气多，其人多夭。而地势下相差有程度上的不同，相差小的其寿夭差别也小，相差大的其寿夭差别也大，所以治病必须懂得天和地理，的相胜，气候的先后，人的寿夭，生化的时间，然后可以知人内外形气的病变了。

黄帝：很对！一岁之中，有应当病而不病，脏气应当相应而不相应，应当发生作用的而不发生作用，这是什么理呢？

岐伯说：这是由于受这天气的制约人，人脏气顺从于天气的关系。

黄帝：请你详细告诉我。

岐伯说：少相火思天的年份，火气下临于地，人肺脏之气上从天气，燥金之气起而用事，地上的草木受灾，火如烧灼，金气为之变革，且被消耗，火气太过故暑行，人们发生的病变如咳嗽、嚏、鼻涕、衄血、鼻不利，疮、寒、浮；少司天则厥再泉，故风气行于地，沙尘飞扬，发生的病变为心痛，胃脘痛，厥逆，鬲不通，其变化急暴快速。明司天的年份，燥气下临于地，人生肝脏之气上从天气，风木之气起而用事，故脾土必受灾害，凄沧清冷之气常见，草木被克伐而枯萎，所以发病为胁痛，目赤，眩，摇动，战栗，萎不能久立；明司天则少君火在泉，故暴至，地气变为暑蒸腾，在人则气郁于内而发病，小便不正常，寒往来如疟，甚至发生心痛。火气行于冬令草木枯槁之时，气候不寒而不得结冰，蛰虫反外见而不藏。

太司天的年份，寒之气下临于地，人心脏之气从天气，火气照耀显明，火之气起而用事，则肺金必然受伤，寒冷之气非时而现，寒气太过则结成冰，因火气被迫而应从天气，故发病为心烦闷，咽，常渴，鼻涕，嚏，易于悲哀，时常呵欠，气妄行于上，故寒气来报复于下，则寒霜不时下降，寒复则神气伤，发病为善忘，甚至心痛；太司天则太土在泉，土能制，故土气滋，丰盛，太司天则寒之客气加临于三之气，太在泉则土之气下加临于终之气，相合而从化，万因寒而发生变化，应在人的病则为饮内蓄，腹中胀满，不能饮，肤麻痹，肌不仁脉不利，甚至浮，背生痈。