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伤寒例(4/5)

不同的治疗方法及其作用,以教诲后代有知识的人,启发不知变通的人,诊病的医生,必须一一明察。

大凡受寒邪,则会形成发的疾病。发虽然很甚,也不会导致死亡。但是如果是相表里的两经同时受寒邪而发病,就容易死亡。

脉象均浮的,是太受邪患病,多在一二天发病。因为太经脉上连风府,行于项、腰脊位,所以有项疼痛、腰脊拘不柔和等症状。消泺:消,散也。泺,灼津之谓,又有邪气留滞难除之意。针此可解除上述疾患,故名之。有疏经活络,清三焦之功。

脉象都长的,是明受邪患病,大多在二三天发病。因为明经脉起于鼻旁,行于目下,所以有、目痛、鼻燥、不能安卧等症状。尺脉象都弦的,是少受邪患病,大多在三四天发病。因为少经脉循行胁、耳中,所以有胁疼痛而又耳聋的症状。太明、少这三经患病,为病在经脉,邪气尚未传腑,可以用发汗法治愈。尺脉象都沉细的,是太受邪生病,大多在四五天发病。因为太经脉络于胃,循行咽,所以有腹胀满,咽燥的症状。尺脉象都沉的,是少受邪生病,大多在五六天发病。因为少经脉穿过肾、络于膈,连系,所以少病见燥、渴。尺脉象都微缓的,是厥受邪生病,大多在六七天发病。因为厥的经脉环绕属于肝,所以有烦闷、的症状。太、少、厥这三经患病,邪气已经传胃腑,可用下法治愈。

至于说到两病,是指互为表里的两经同时受寒邪而发病。例如,第一天太受邪,就与少同时发病,痛、、心烦、腹胀满而渴等病;第二天明受邪,就与太同时发病,现腹胀满、、不想,谵语等症;第三天少受邪,就与厥同时发病,现耳聋、、四肢冰冷、汤喝不、不省人事等症,大约六天就会死亡。如果三、五脏六腑都受邪患病,导致营卫之气不行,脏腑不通,则必死无疑。

如果病人不是两病,又没有发生传经,并且未再受新的致病邪气的,到第七天,太病就会衰退,痛就会好转;第八天,明病衰退,发就会稍退;第九天,少病衰退,耳聋渐渐恢复,就能听得见声音;第十天,太病衰退,腹胀满减轻,恢复到正常,并想吃东西;十一天少病衰退,渴就会停止,消失,并且打嚏;十二天厥病衰退,缩就会松弛复原,少腹拘急缓解,邪气均去,病人慧。

如果经过了十三天病情仍继续发展,寸关尺三脉均沉伏不显的,则预后险恶。

如果又受其它邪气,变成其它疾病的,应当依据后述坏病症行施治。如果尺寸脉都而有力,又受寒邪的,就会转变成温疟。如果寸脉浮、尺脉濡弱,受风邪的,就会转变成风温。如果寸脉洪数、尺脉实大,再受温,就会转变成温毒。温毒是最严重的一病。如果寸脉濡弱、尺脉弦的,又受温邪,就会转变成温疫。这些都是冬季受寒邪,而变成温病的疾病。总之,必须详加诊察所变之证,因证立法方,随证施治。

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