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两宋时期临宋医各科成就(7/7)

安令著,齿散方:“齿才落时,粘齿槽中,贴药齿上,五日即定,一月内,不得咬。”这是我国已知最早的关于植牙方及手术的记载。

义齿修复

陆游(1127~1209)诗《岁晚幽兴》中有:“卜冢治棺输我快,染须齿笑人痴”之句。并自注云:“近闻有医以补堕齿为业者”与陆游同时代的楼钥(1137~1213)在《功媿集》中有《赠牙陈安上》文,其中有“陈生术妙天下,凡齿之有疾者,易之以新,才一举手,使人终保编贝之”之句。这是我国最早的有关义齿修复的记载。

骨移植术

宋。洪迈《夷志》载:晏肃之妻,因下颌患疽久不愈,致下颏与下腭脱落。医生为其了移植手术,术后又活了20余年。这是我国最早的有关骨移植手术的记载。

八、针灸科

针灸学在两宋时期有很大发展,是我国针灸发展史上一个新的里程碑。在此时期现了闻名中外的针灸铜人和《铜人腧针灸图经》。两宋的针灸文献专著有影响者近10,综合医书之论针灸者更多,如《圣济总录》在统一经排列顺序,为经理论的条理化、系统化、规范化奠定了基础;而针灸专家和一般医学家兼长针灸者更多,其中影响较大影响者有王惟一、许叔微、王执中、窦村、庄绰、闻人耆年等诸多医家,他们对针灸学之贡献,使两宋发展到一个新阶段。

(一)针灸学说与理论的发展

王惟一在针灸临床和教学中,十分重视经的规范化,公元1206年他撰写成《铜人腧针灸图经》一书,次年又主持铸造了针灸铜人两。《铜人腧针灸图经》三卷,共记载腧657个,其中青灵、厥俞、膏盲俞、灵台、关等是新增加的区,位排列兼采《针灸甲乙经》和《千金方》之长,即有十四经脉循行排列者如卷1、卷2亦有四肢十二经次序排列,其余位则将人分为偃、伏、侧、正四个面行叙述,、面、肩、侧颈项、侧肢,侧肋等,则位论述。据文献记载,铜人同成年男,青铜铸成,躯外壳可以拆卸,腹腔能够打开,腔内五脏六腑可见;表则刻14条经络循行路线,且经络上位悉备,位与腔相通,教学时,是针灸学生等学习针灸经络位的依据;考试时,表涂蜡,使位、经络被覆疬之后,孔亦即被蜡所堵,再向内注银(一说注),令被试者选针刺,若取有误,则针不能,如果取正确,则银从拨针后之针。能使针灸得到普及推广,他还将《钢人腧针灸田经》刻于石碑,镶于仁济殿四,每一卷,剩余一则另刻《腑都数》一卷补,立于大相国寺以广传播。

王执中撰有《针灸资生经》他很注重经考证,死孔的、位、取法、针刺度、刺灸禁忌以及少数经外奇等都运用古籍记载加以分析比较,并提自己的观。王氏对经规范化也作了贡献。

《圣济总录》虽非针灸专著,但作者对经排列顺序、经络与腧关系作了较大调整,不仅将354腧归属十四经脉,并据《灵枢,经脉》的记述,依经脉行走方向作了重新编排,对奇经八脉除任督脉以外的六脉所属位逐一作了说明,尽尚有分经的排列次序与经脉循行分布不符,但总的来看,为经的系统化、规范化奠定了基础,对后世影响较大。

(二)临床针灸术之发展

王执中在《针灸资生径》中共收载各科疾病195及其附属各症,并发扬了唐代孙思邈的针药并重思想,书中有关疾病治疗针药兼用者比比皆是。王执中对灸法叙述亦颇丰富,有四法、灸痔法、灸风法等。

此外,宋代医家中有偏重灸法者和专灸术者,因而扩展了灸法在临证治疗中的应用。如许叔微在其证用灸、灸补肾等理论指导下,对病转腹痛、毒渐候、毒沉困候专用灸治取得良好疗效,南宋医家窦材是偏重于灸的医家。他临床注重温补脾肾,惯于灸命关、关元以补脾肾,目的是扶,将灸法灼艾提到了相当的度。此外他也将灸法用到了预防保健,提常灸关元、气海、命关、中脘以保健摄生。

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