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异
与治疗疣的技术,在综合
医书里已有了较确切的论述,由此可以证明这些技术已为普通医学家所掌握。例如:小儿科专著《小儿卫生总徽论方》的有关
分,所记述的外科医疗技术就有上述特
。在《千金要方》多
记载运用有血清免疫法思想的治疗疖病的基础上,被发展改
而用以治疗疣症。其方法是“以针或小刀于决疣
四面微微血
,取患疮人疮中脓
傅之,莫得近
,三日外脓溃,其
动自落”又如《小儿卫生总微论方》改
孙思邈用磁石
取咽
铁钉、针等异
的方法,改
为钻磁石孔窍以线穿系,从而不但提
了成功率,而且大大增加了安全
。小儿科集大成的专著《幼幼新书》(1150)卷39,不但收录了孙思邈及《小儿卫生总微论方》的相似方法。该书所引用《圣惠方》(992)剔除误吞鱼钩不
的医疗技术。一法要求绳犹在手中者,莫引之。…,稍稍令推至钩
,小小引之则
。一法
调用琥珀珠贯钩绳上,推令前
至钩所,又复推以牵引
矣,如此医疗技术在综合
医书的广泛引用,说明该法已比较普遍为医家所掌握。
(四)麻醉技术的发展:两宋时期的外科手术,特别是较大手术已有逐渐衰退之势,保守疗法已日渐发展。但是由外科手术发展而兴起的麻醉技术却并没有因此而停滞,相反由于化脓
瘢痕灸法的兴起,整骨手术的
步,麻醉术得到了
一步的发展。例如:窦材《扁鹊心书》(1146)所记之睡圣散即其代表,方法是“人难忍艾火灸涌,服此则昏不知痛,亦不伤人,山茄
(即曼陀罗
)、火麻
,共为末。每服三钱,小儿只一钱,一服即昏睡”
此外,在《小儿卫生总微论方》一书中,还正确指
小儿脐风与成*人之破伤风是同一
疾病,这就把人们对破伤风的认识提到新的
度。
(五)
肤病的认识:随着医学理论研究的
和实践经验愈益丰富,对许多
肤病的认识更趋
,对隋唐时期某些
肤病名繁复混杂之状况提
了新的分类见解,
一步提
了诊断治疗
平。
1、
肤结
:狼瘘、蚝瘘相当于结
初疮或为寻常
狼疮;蛴螬瘘类似于疣状
肤结
;鼠瘘、瘰疬相当于瘰疬
肤结
:《圣济总录》在分类论述上虽多沿袭前说,但其“瘰疬门”总论则
调了以下观
:“瘰疬者,其疬本多因患怒气
,忧思恐惧,或改良有虫鼠余毒;或风
邪气,客于肌
,随虚停结;或在颈项,或在
肌,累累相连者是也。”所论情
忧惧、饮
余毒、风
邪气等病因,是在前人基础上的提
。宋。陈无择之《三因极——病证方论》论及瘰疬证治,则对前人之分类和解说提
异议,他认为“此往往是三
传诸
经方有之,若本脏发,未必有是,学者知之。”(引号内医论均见:宋陈言《三因极。病证方论》卷15,P204,人民卫生
版社,1957年),陈无择对本病的理角和不同看法产生一定影响。而严用和《重订严氏济生方》,则着重
据患者情
质及
病症
行辨证施治。
2、诸癣:两宋时期《太平圣惠方》和《圣济总录》论述诸癣,基本上仍沿袭《诸病源候论》的论
,但分类已较简化。值得注意的是没有“白癣”陈无择则提
:“见癣
类亦多,…虽以
肤气血凝滞所为,或有风
转成者;或为人传染得之者,
状不同,治之各有方,”是分为三
情况论其证治,宋代方书《太平圣惠方》、《圣济总录》以及《和剂局方》等,均
有大量
肤病的治疗方药。反映了治疗经验更趋丰富。
三、骨伤科
两宋时期,太医局始设疮
兼折疡科,骨伤科正式与外科疮
并列为医学一门分科。随着这一时期解剖学的发展,骨伤科理论和临床诊疗均有较大发展。
(一)创伤骨科解剖生理的
步
两宋时期由于对人
骨骼系统解剖、生理认识
平的提
,促
了对骨创伤疾病的诊断和治疗。《圣济总录》在“针灸门”记录了长
骨相扁状骨骨髓的多少,在“伤折门”中,更
一步明确提
四肢的运动功能,必须依靠
和骨骼的“联结缠固”如果丧失这
正常的“联续缠固”就会丧失功能。公元1247年,宋慧在《洗冤集录》里,记录了人
骨骼系统的结构,并对人
的主要关节,上下骨的关系,脊椎骨、尺桡骨、胫腓骨、膝关节,包括半月板等构造,都有了较实际的描写。解剖学知识的
步,指导了骨折脱位的诊断和治疗。
(二)创伤骨科诊断学的
步