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者,不能自至于手大
,必因于胃气,乃至于手太
也。故五藏各以其时,自为而至于手太
也。故邪气胜者,
气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太
,故真藏之气独见,独见者病胜藏也,故日死。帝日:善。黄帝日:凡治病,察其形气
泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治;
泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以
,是有胃气,命回易治,取之以时。形气相失,谓之难治;
夭不泽,谓之难已;脉实以
,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。必察四难,而明告之。所谓逆四时者,
得肺脉,复得肾脉,秋得心脉,冬得牌脉,其至皆是绝沉涩者,命日逆。四时未有藏形,于
夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名日逆四时也。病
脉静,
而脉大,脱血而脉实,病在中脉实
,病在外脉不实
者,皆难治。黄帝日:余闻虚实以决死生,愿闻其情。岐伯日:五实死,五虚死。帝日:愿闻五实五虚。歧怕日:脉盛,
,腹胀,前后不通,闷
,此谓五实;
细,
寒,气少,
利前后,饮
不久,此谓五虚。帝曰:其时有生者何也?歧伯日:浆粥
胃,
注止,则虚者活;
汗得后利,则实者活。此其候也。
三
九候论篇第二十
黄帝问日:余闻九针于夫
,众多博大,不可胜数。余愿闻要
,以属
孙,传之后世,著之骨髓,藏之肝肺,献血而受,不敢妄
,令合天
,必有终始,上应天光星辰历纪,下副四时五行,贵贱更立②,冬明夏
,以人应之奈何?愿闻其方。岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。帝曰:愿闻天地之至数,合于人形,血气通,决死生,为之奈何?岐伯日:天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因而王之,三三者九,以应九野。故人有三
,
有三候,以决死生,以
百病,以调虚实,而除邪疾。至:原作“致”据下文改。②立:原作“互”据元战刻本、明居敬堂本,正统
藏本等改。
25帝日:何谓三
?歧怕日:有下
,有中
,有上
,
各有三候。三候者,有天有地有人也,必指而导之,乃以为真人上
天,两额之动脉;上
地,而法之动脉;上
人,耳前之动脉。中
天,手太
也;中
地,手
明也;中
人,手少
也。下
天,足厥
也;
地,足少
也;下
人,足太明也。故下
之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。帝曰:中
之候奈何?岐伯曰;亦有大,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候
中之气,人以候心。带回:上
以何候之?歧怕日:亦有天,亦有地,亦有人。天以候
角之气,地L以候
齿之气,人以候耳目之气。三
者,各有天,各有地,各有人,三而成天,三而成地,三而**0三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。五藏已败,其
必夭,天必死矣。帝曰:以候奈何?岐伯曰:必光度其形之
瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。帝日二决死生奈何?峻伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,
中多气者死,形气相得者生。参伍不调者病。三
九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参奏者病甚。上下左右相失不可数者死。中
之候虽独调,与众藏相失者死。中
之候相减者死。目内陷者死。帝日:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独
者病,独寒者病,独陷下者病。以左手足上③去踝五寸
之,以③右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不痛;其应疾,中手浑浑然者病;中手徐徐然者病;其应上不能至五寸,弹之不应者死。是以脱
不去者死;中
乍疏乍数者死。其脉代而钩者,病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不惧也。察其府藏,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉。真藏脉见者胜④死。足太
气绝者,其足不可屈伸,死必
帝曰:冬
夏
奈何?
怕日:九候之脉,皆沉细悬绝者为
,主冬,故以夜半死。盛躁
数者为
,主夏,故以日中死。是故寒
病者,以平旦死。
中及
病者,以日中死。病风者,以日夕死。病
者,以夜半死。其脉乍疏乍数乍迟乍疾者,日乘四季死。形
已脱,九候虽调,犹死。七诊虽见,九候皆从者不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,敢言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发吵喧。必审问其所始病,与分之所方病,而后真:明抄本作“质”王注亦作‘’质。”②上:原作“以左手足上,上去踝五寸
之”O据(甲乙经)删去一“上”字。J②以;原作“庶”据(甲乙经)
④者胜:(甲乙经)作“邪胜者”O26各切循其脉,视其经络浮沉,以上了逆从循之,其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,
肤著者死。帝日:其可治者亲
岐伯日:经病者治其经,孙络病者治其孙络血,血病
有痛者治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉则缨刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺
其血,以见通之。瞳于
者太
不足,
者太
已绝,此决死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留针。卷第七
经脉别论篇第二十一
黄帝问日:人之居
动静勇怯,脉亦为之变乎?岐伯对日:凡人之惊恐息劳动静,皆为变也。是以夜行则
于肾,
气病肺。有所堕恐,瑞
于肝,
气害脾。有所惊恐,端
于肺,
气伤心。度
跌仆,
于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故日:诊病之
,观人勇怯骨
肤,能知其情;以为诊法也。故饮
饱甚,汗
于胃;惊而夺
,汗
于心;持重远行,汗
于肾;疾走恐惧,汗
于肝;摇
劳苦,汗
于脾。故
秋冬夏四时
,生病起于过用,此为常也。
气人胃,散
于肝,
气于
。
气人胃,浊气归心,
于脉。脉气
经,经气归于肺,肺朝百脉,输
于
。
脉合
,行气于府。府
神明,留于四藏,气归于权衡。权衡以平,气
成寸,以决死生。饮人于胃,游溢
气,上输于脾,脾气散
,上归于肺,通调
,下输膀脱。
四市,五经并行,合于四时五藏
模度,以为常也。太
**至,厥,
虚气逆,是
不足
有余也,表里当惧泻,取之下俞。
明**至,是
气重并也,当泻
补
,取之下俞。少
**至,是厥气也,称前卒大,取之下俞。少
独至者,一
之过也。太
藏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三
也,直治其下俞,补
泻
。一
独啸,少
厥也③,
并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻
补
。一
至,厥
之治也,真虚启心,厥气留薄,发为白汗,调
和葯,治在下俞。帝日:太
藏何象?岐伯曰:象三
而浮也。帝日:少
藏何象?岐伯曰:不病;疑作“病。”②一
独啸,少
厥也:新校正“一
,乃二
之误”又
全元起本“少
”为“少
”O