帝问岐伯说：五脏所主的疾病，以及它在变化中所表现的不同形态，是怎样的呢？

岐伯回答说：首先确定五和五脉的相应关系，病疾就可以辨别了。

黄帝问：气和脉象已经确定，怎样辨别病情呢？

岐伯说：只要能诊察脉的缓急、大小、涩，就能确定病情了。

黄帝问：怎样诊察脉象和尺肤的变化呢？

岐伯回答说：脉象急促的，尺肤的肤也一定很急；脉象徐缓的，尺肤的肤也一定较弛缓；脉象小的，尺肤的肤也一定瘦削不足；脉象大的，尺肤的肤也一定大而隆起；脉象的，尺肤的肤也一定；脉象涩的，尺肤的肤也一定枯涩。但是，这变化有的不显著，有的显著。所以善于诊察尺肤的医生，不必再诊其寸之脉，就可知病；善于诊脉的，不必再去望，亦可知病。能够将察、切脉、观察尺肤三者合起来行诊断，就可称为上工。这样的医生，十个病人可治愈九个。能够运用两方法行诊断的，称为中工。这样的医生，十个病人可治愈七个。仅用一方法行诊断的，称为下工。这样的医生，十个病人可治愈六个。

黄帝说：请问脉象的缓急、小大、涩所主的疾病是怎样的呢？

岐伯说：请让我把五脏的病变谈一下吧。

心脉急甚的，会现脉瘛疭；微急的，会现心痛引脊背，不能下。心脉缓甚的，会现发狂多笑；微缓的，会现伏梁，积于心下，其气或上行或下行，有时唾血。心脉大甚的，会现中如有刺梗：微大的，会现心痹引背，经常泪。心脉小甚的，会现呃逆；微小的，会现消瘅病。心脉甚的，会现多渴：微的，会现心疝引脐而腹鸣。心脉涩甚的，会现哑不能言；微涩的，会现吐血、衄血以及维脉上逆，导致耳鸣及等病。

肺脉急甚的，会发生癫疾；微急的，会现寒，倦怠无力，咳唾血，牵引腰背都不舒服，或鼻中生有赘而呼不通。肺脉缓甚的，会现多汗；微缓的，会现痿、瘘、漏风，以下汗不可止的症状；肺脉大甚的，会现足胫发；微大的，会发生肺痹，牵引背不舒服，厌恶日光。肺脉小甚的，会现泻；微小的，会发生消瘅病。肺脉甚的，会现急上气；微的，会发生鼻血、前后血。肺脉涩甚的，会发生呕血；微涩的，会发现鼠瘘，生于颈或腋下，呈现下虚不能承受上实的脉象，下肢无力，足膝酸。