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辨厥伤寒论病脉证并治(4/4)

满不适,虽然饥饿却不能吃东西等症状,当用涌吐法治疗,可用瓜散。

病,四肢厥冷,心悸动不宁,这是饮内停所致,必须先治饮,当用茯苓甘草汤,然后再治四肢厥冷。不然的话,饮浸渍,势必引起腹泻。

病六七天,峻下以后,现寸脉沉而迟,尺脉不现,手足厥冷,咽疼痛,吞咽困难,唾吐脓血,腹泻不停的,是难治之证,用麻黄升麻汤主治。

麻黄升麻汤方

麻黄二两半,去节升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄芩十八铢萎蕤十八铢,一方用菖蒲芍药六铢天门冬六铢,去心桂枝六铢,去茯苓六铢甘草六铢,炙石膏六铢,打碎,布包白术六铢姜六铢以上十四味药,用一斗,先加麻黄煮一、二开,除去上面的白沫,再加其他药,共煎煮成三升,去掉药渣,分三次温服。在大约相距熟一顿饭的时间内把药服完,药后汗就会痊愈。

病四五天,腹中疼痛,如果腹内有气转动下行趋向小腹的,这是将要腹泻的先兆。

病,本属虚寒腹泻,医生却用涌吐、泻下法治疗,致使上与下寒相格拒,如果再次误用吐下,现饮就吐的,用姜黄芩黄连人参汤主治。

姜黄芩黄连人参汤方

姜黄芩黄连人参各三两以上四味药,用六升,煎煮成二升,去掉药渣,分二次温服。

虚寒腹泻,现轻微发渴,脉象弱的,是邪气已衰,气来复,疾病即将痊愈。

虚寒腹泻,如果脉象由转数,微微发的,是复,其病即将痊愈。如果脉又现象的,为寒邪盛,其病没有缓解。

腹泻,手足厥冷,无脉搏动的,急用灸法以回复脉。如果灸后手足仍不转温,脉搏动仍不恢复,反而微微息的,属于死候。如果足的太溪脉和趺脉仍有搏动,而趺脉大于太溪脉的,为胃气尚旺,属可治的顺证。

腹泻,寸脉反见浮数,尺脉现涩的,是盛而血亏,络,可能会产生大便泻下脓血的症候。

腹泻完谷不化,多属衰,此时,即使兼有表证,也不能发汗解表,如果误发其汗,就会引起腹胀满的变证。

腹泻或下痢,如果脉沉弦的,是肝经壅滞,多会现里急后重;脉大的,为病势展,腹泻不会停止;脉微弱数的,是邪退正复,腹泻将要停止,此时,虽有发,也没有危险。

腹泻不消化,脉象沉而迟,病人面微发红,表轻度发,这是下焦盛,虚上浮。如果病人四肢厥冷轻的,则虽虚而不甚,争,就一定会现眩昏冒、随之汗而病解的现象。

虚寒腹泻,现脉数而渴的,是气回复,其病将要痊愈。假如不痊愈,则是有余,势必引起大便下脓血。

腹泻频剧,脉搏一时摸不能,手足厥冷,经过一昼夜,脉搏恢复,手足转温的,是气恢复,尚存生机;如果一昼夜脉搏仍不恢复的,则无生还之望。

病,患虚寒腹泻,一天十余次,脉象本当微弱沉迟,却反而现弹指有力的实脉的,为真脏脉见之象,属于死候。

腹泻完谷不化,发、汗而四肢厥冷,证属里真寒、外假,用通脉四逆汤主治。

下痢,里急后重的,用白翁汤主治。

翁汤方

翁二两黄柏三两黄连三两秦三两以上四味药,用七升,煎煮成二升,去掉药渣,每次温服一升,服药后病仍不好的,再服一升。372、虚寒腹泻,腹胀满,疼痛的,是表里同病,应当先温里寒,然后再解表邪。温里宜用四逆汤,解表宜用桂枝汤。373、下痢,渴想喝的,是里有的缘故,用白翁汤主治。

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