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发
,
疼痛,病情迁延八九天而不除,表证症候仍然存在的,仍应当用发汗法治疗,可用麻黄汤主治。服了麻黄汤以后,病人病情已稍微减轻,
现心中烦躁、闭目懒睁的症状,严重的会
现鼻衄,衄血后,邪气得以外
,其病才能解除。之所以
现这
情况,是因为邪气郁滞太甚的缘故。
太
表证,脉象浮
,发
,不
汗,如果自行
现衄血的,邪气因衄血而外
,疾病就可痊愈。
太
与
明并病,是在太
病初起的时候,因发汗太轻,汗
不透彻,邪未尽解,内迫于里,邪气由太
转属
明,于是
现微微汗
,不怕冷的症状。如果二
并病而太
表证未解的,不能同发汗法治疗,误用攻下,就会引起变证,这
情况可以用轻微发汗法治疗。如果病人
现满面通红的,这是邪气郁滞在肌表,应当用发汗法及熏蒸法治疗。如果太
病发汗太轻,汗
不透,本应当汗
却不能汗
,邪
郁滞而不能外
,病人就会
现烦躁不安,短气,全
难受,不可名状,不知痛
,一时腹中疼痛,一时四肢疼痛,
不到确切疼痛的
位,这都是汗
不透彻、邪气郁滞所致,应当再行发汗,汗解邪散,就可以治愈。怎么知
是汗
不透彻导致的呢?是因为病人脉象涩,为邪气郁滞在表之象,所以知
是汗
不透彻导致的。
脉象浮数,为病在表,照理应当用发汗法治疗,汗解邪散,则疾病自可痊愈。如果反而用泻下法治疗,误下损伤在里的
气,
现
沉重、心慌的,不能再用发汗法治疗。此时,应扶正补虚,使正气充实,津
自和,就能自然汗
而病愈。之所以这样,是因为病人尺
脉象微细,这是里虚的征象,所以必须通过治疗,待表里正气充盛,津
自和,便能自然汗
而病愈。
脉象浮
的,是太
伤寒证的脉象,照理应当
现
疼痛等太
伤寒见证,宜用发汗法来解表祛邪。如果尺
脉迟的,则不能发汗。为什么呢?因为迟脉主营气不足、
血虚少,发汗会更伤营血,引起变证。
脉象浮的,主病在表,可用发汗法治疗,如见发
、畏寒、
疼痛,无汗等太
伤寒见证的,适宜用麻黄汤。
脉象浮而数的,主病在表,可用发汗法治疗,如见发
、畏寒、
疼痛、无汗等太
伤寒见证的,适宜用麻黄汤。
病人经常自汗
,这是卫气不能外固,营
不能内守,以致营卫失调的缘故。因为营行于脉中,卫行于脉外,卫主卫外,营主营养内守,营卫相互协调方能健康无病。因此,必须使用发汗的方法,使不相协调的营卫重趋调和,则病可痊愈,适宜用桂枝汤。
病人内脏没有其他的疾病,时而发
,自汗
而不能痊愈的,这是卫气不和,不能卫外为固的缘故。可在病人发
汗
之前,用桂枝汤发汗,使营卫重趋调和,则病可愈。
太
伤寒证,脉象浮
,未使用发汗法治疗,而
现衄血,衄血后表证仍未解的,可以用麻黄汤主治。
外
病,不解大便六七天,
痛发
,如果小便黄赤的,是
明里
结实,可用承气汤
其在里的实
;如果小便清白的,是内无邪
,病不在里,仍然在表,应当用发汗法治疗,可用桂枝汤。如果
痛发
等症持续不解,表示表邪郁滞较甚,可能会
现衄血症。
太
伤寒证,使用了发汗法后,病症已经解除。过了半天,病人又
现发
,脉象浮数等表证的,可以再发汗,适合用桂枝汤。
凡是疾病,用发汗法,或涌吐法,或泻下法治疗,而致耗血、伤津
的,如果
能够自趋调和的,就一定能够痊愈。
用峻泻药攻下后,又再发汗,
现小便短少的,这是误汗下后损伤津
的缘故,不能用通利小便的方法治疗。待其津
恢复而小便通畅,就一定会自然痊愈。
泻下之后,又行发汗,
现畏寒战栗、脉象微细的,这是误下复汗,导致
俱虚的缘故。
误用泻下之后,又误发其汗,致肾
虚弱,病人
现白天烦躁、不能安静睡眠,夜晚
神萎靡昏昏
睡而不烦躁,不作呕,无
渴,没有表证,脉象沉微,
有微
的,用
姜附
汤主治。
姜附
汤方
姜一两附
一枚,用生的,去
,切成八片以上二味药,用
三升,煎煮成一升,去掉药渣,一次服下。
发汗以后,
现
疼痛、脉象沉迟的,是发汗太过,营气损伤,用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主治。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方
桂枝三两,去
芍药四两甘草二两,炙人参三两大枣十二枚,剖开生姜四两以上六味药,用
一斗二升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。旧本说:现用桂枝汤加芍药、生姜、人参。
发汗以后,
现汗
、气
,而畏寒,
痛等表症已无的,为
邪壅肺所致,不能再用桂枝汤,可以用麻黄杏仁甘草石膏汤治疗。