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辨太伤寒论病脉证并治中(5/10)

明两经同时受外邪而发病,症见发、畏寒、痛无汗等表证,又见腹泻的,用葛汤主治。

明两经同时受外邪而发病,症见发、畏寒、痛、无汗等表证,又见呕吐而不腹泻,用葛加半夏汤主治。

加半夏汤方

四两麻黄三两,去节甘草二两,炙芍药二两桂枝二两,去生姜二两,切片半夏半升,用洗大枣十二枚,剖开以上八味药,用一斗,先加麻黄、葛煎煮,煮去二升分,除去上面的白沫,再加其它药,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。服药后复盖衣被取保温,以获得微微汗

病,证属桂枝汤证,本当用汗法,医生却反而用下法,导致腹泻不止,脉象急促、短促的,是表证尚未解除的表现,如果现气、汗等内证的,用葛黄芩黄连汤主治。

黄芩黄连汤方

半斤甘草二两,炙黄芩三两黄连三两以上四味药,用八升,先加煎煮,煮去二升分,再加其他药,煎煮成二升,去掉药渣,分二次温服。

病,痛、发疼痛,腰痛,关节疼痛,怕风,无汗而气,脉浮的,属太伤寒证,用麻黄汤主治。

麻黄汤方

麻黄三两,去节桂枝二两,去甘草一两,炙杏仁七十个,去掉尖以上四味药,用九升,先加麻黄煎煮,煮去二升分,除去上面的白沫,再加其他药,煎煮成二升半,去掉药渣,每次温服八合。服药后,复盖衣被,取保温,以获得微微汗。药后不须喝稀粥,其它调养护理方法均同桂枝汤。

明同时受外邪而发病,现气胀闷的,表明表邪郁闭较甚,病情偏重于表,不可攻下,宜用麻黄汤发汗解表。

表证,已经过了十天,如果脉象由浮转浮细,总想睡眠的,是表证已经解除的征象;如果胁满闷疼痛的,是病转少,可用小柴胡汤治疗;如果仅见脉浮等表证的,是病仍在太,可用麻黄汤治疗。

小柴胡汤方

柴胡半斤黄芩人参甘草炙生姜各三两,切片大枣十二枚,剖开半夏半升,用洗以上七味药,用一斗二升,煎煮至六升,去掉药渣,取药再煎煮至三升,每次温服一升,一日服三次。

受风邪,脉象浮,发,怕冷,疼痛,周无汗,心中烦躁不安的,是太伤寒兼有郁证,用大青龙汤主治。如果脉象微弱、汗怕风的,属于表里俱虚证,不能服大青龙汤。如果误服,就会大汗亡现四肢冰冷,全动,这就是误治的变证。

大青龙汤方

麻黄六两,去节桂枝二两,去甘草二两,炙杏仁四十枚,去掉尖生姜三两,切片大枣十枚,剖开石膏大一块,打碎以上七味药,用九升,先加麻黄煎煮,煮去二升分,除去上面的白沫,再加其它药煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,以获得微微汗。如果服药后汗过多的,用米粉炒温外扑以止汗。如果服一遍药汗的,可以停服第二、第三遍药,倘若继续服用,就会汗太多,气外亡,导致虚,现怕风、烦躁不安、不能睡眠等证。

风寒之邪,症见脉象浮缓,不疼痛,仅沉重,偶有减轻,如果有发、畏寒、无汗、烦躁等主证,而又无少盛征象的,可以用大青龙汤发汗解表兼以清里。

病,太表证未解,而又饮停聚,现发,怕冷,咳嗽,呕,或见渴,或见腹泻,或见咽不畅,或见小便不通畅、小腹胀满,或见气的,用小青龙汤主治。

小青龙汤方

麻黄去节芍药细辛姜甘草炙桂枝各三两,去五味半升半夏半升,用洗以上八味药,用一斗,先加麻黄煎煮,煮去二升分,除去上面的白沫,再加其它药,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。如果渴的,去半夏,加括蒌三两;如果轻微腹泻的,去麻黄,加荛大一团,炒成红;如果咽有梗不畅觉的,去麻黄,加炮附一枚;如果小便不通畅,小腹胀满的,去麻黄加茯苓四两;如果气的,去麻黄加杏仁半升,去掉其尖。但是荛不能治腹泻,麻黄主治气,而以上加减法正好与此相反,因此,怀疑不是仲景的原意。

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