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有平脉,五脏之气与之相应,所以有
弦、夏洪、秋浮、冬沉之脉。如果五脏之气相乘相克,则为病脉。其中,如果脏腑之气相乘,克其所胜的,例如夏令脉应洪,反见沉脉,是肾
乘心火;
季脉应弦,反见浮脉的,是肺金乘肝木,这些就叫纵。如果脏腑之气反侮,反乘其不胜的,例如冬季脉应沉,反见洪脉的,是心火反侮肾
;秋令脉当浮,反见弦脉的,是肝木反侮肺金,这些就叫横。如果秋令反见沉脉,是肾
乘肺金;
季反见洪脉,是心火乘肝木,这些是
气克母,名叫逆。如果冬令反见浮脉,是肺金乘肾
;夏令反见弦脉,是肝木乘心火,这些是母气乘
,名叫顺。
问:脉象中有邪气伤人的病脉,是怎么回事?老师答:脉象中有弦、
、浮、
、沉、涩,这六
脉象就是邪气伤人所致的病脉,是邪气侵害各经脉所致病变的反映。
问:脉象中有灾怪,是怎么回事?老师答:假如有一个病人,既有太
之脉,又有太
之证,脉与证相应,于是制作汤药治疗,待到服药后约一顿饭左右的时间,病人突然
现剧烈呕吐,或者严重腹泻,并见腹中疼痛。而医生就诊时没有这些见症,是现在才发生的意外变化,这就叫灾怪。又问:是什么原因引起的呕吐、腹泻?老师答:可能是以前服的其它药,现在才发生作用,所以引起了呕吐、腹泻等症,产生了意外变化。
问:东方肝脉,它的表现怎么样?老师答:肝,属木,又叫厥
,其脉微弦濡弱而长,是肝的平脉,如果肝病而见濡弱之脉,示疾病将愈。假如为单纯弦脉的,预后不良。为什么呢?因为其脉如弓弦一样直,这是肝脏损伤,所以知
预后不良。
南方心脉,它的表现怎么样?老师答:心属火,又叫少
,其脉洪大而长,是心的平脉。心病而见洪大脉,是疾病将愈。假如脉象来时微弱去时大,这是反常的现象,叫
“反”,主病在里。如果脉来时小而去时大,这叫“覆”,主病在表。如果脉浮取而微来时小的,就会
现汗
。如果脉沉取微而去时大的,则会
现关格不通,没有小便。此时,倘若
无汗的,其病尚可以治疗;倘若有汗的,属于死候。
西方肺脉,它的表现怎么样?老师答:肺属金,又叫太
,其脉如
之浮,是肺的平脉。如果肺病而见此脉,或见缓迟的,是疾病将愈。如果
现数脉的,那么疾病就将增剧。为什么呢?脉数,主南方火邪盛,火克西方金,就会形成痈
,是难治之证。
问:二月见
浮脉,
据什么断言到秋天就会死亡?老师答:二月期间,脉象应当濡弱,反而
现
浮(如
之浮),所以知
到冬天会死。二月是肝气当令的时候,肝属木,脉应濡弱,却反而见
浮脉,
浮是肺脉,肺属金,金来克木,所以知
到秋天就会死亡。其它各季的脉象都可依此类推。
老师说:给
胖人诊脉,如果脉浮,应当寻求致浮的原因;为瘦弱人诊脉,如果脉沉,应当查找致沉的
源。这是因为,
胖人脉象本应当沉,现反而见浮;瘦弱人脉象本应浮,现反而见沉,都是反常之脉,所以应当查找原因。
老师说:寸脉下不及关,是
绝于上;尺脉上不达关,是
绝于下,这都是不治之候,必死无疑。如果要预测病人的死期,可以
据月令季节与疾病相克的规律来推算。
老师说:脉象有病而外形无病的,叫
行尸,是脏腑生气已竭的表现,如果突然昏眩仆倒不省人事的,就会夭折而死亡。如果外形病而脉象正常的,叫
内虚,这是缺乏
谷之气所致,虽然
困苦,也无危害。
问:脉来大而盛,又忽然沉下,象转珠一样的,叫
脉,这是什么意思?老师答:沉脉是少
纯
之象,脉大而盛是
明正
之象。少
为先天之本,
明是后天之本,
明少
两相结合,则气血充盈,
行疾急,所以脉
,而其关尺脉必自然相平。如果关脉不平而微沉的,是
明里实未甚,则饮
尚可;如果尺脉不平而微浮
的,这是少
盛,病人一定会
现两大
内侧
汗、


的症状。