一个时间内，也往往变化不定。此外，尺和寸脉象可参差不齐，或见短脉，或见长脉；上和下的脉象可以不一，有的有脉搏存在，有的脉搏消失。并且，人一生病脉搏就会发生变化，或见脉搏的快，或见脉搏的慢，或见脉浮，或见脉沉。这些都容易使人心迷意惑，动辄就丢掉纲领，请老师详加陈述，以便清楚明白。老师答：你所问的，正是医中的本问题。脉有三，就是寸关尺。营卫气血的行，如尺之量长短，秤之称轻重，准确无误。所以肾脉沉，心脉洪，肺脉浮，肝脉弦，这是各脏正常的本脉，不会有丝毫差错。随呼，人营卫之气行，漏刻时间循环周。漏刻中下二刻，则循环一周。因此，寸之脉，就可察人虚实，观病情的变化，明的偏盛偏衰。如果受风邪，则脉象浮虚，受寒邪则脉象牢，沉伏之脉主饮停蓄，急弦之脉是支饮为害，动脉主痛，数脉主甚。假如脉与病症不相对应，必须了解变化的源。寸关尺三的脉象不同，疾病也就相异。脉搏太过是病态，不及也是病态。总之，邪气不是空无所见的，如果穷究其源，必能找到病变本。因此，必须审查病在表在里，分辨在上焦、中焦、还是下焦，明确邪气所侵犯的位，诊查推断脏腑的盛衰。如果掌握这些，就会有独到、超的见解。为此，分条记述如后，以传给有知识的人。

老师说：脉随呼之气的而行。初脉搏时，其脉来的快，去的慢，这是因为呼之气呼的快的慢，叫内虚外实。初脉时，其脉来的慢，去的快，这是因为呼之气呼的慢的快，名叫内实外虚，。

问：明的医生，通过察颜观就能知病情，一般的医生，通过问诊就能知病情，平低下的医生通过诊脉才能知病情，请老师给以指教。老师答：假如病人家属来请医生时说，病人发厉害，疼痛，却能自然安睡。到病家后诊病人的脉为沉而迟，知疾病将要痊愈。据什么知的呢？这是因为，患者发、疼痛，是表证之见症，表证脉应浮大，现在脉反见沉迟，为表证而得里脉，由此可知邪气已衰，疾病将要痊愈。假如病人诉腹突然疼痛，却能安然自坐，切其脉为浮大，也可知疾病将愈。据什么知的呢？这是因为，患者腹内疼痛，是病在里，里有病脉应当沉而细，现脉浮大，是证而见脉，为正复邪退之兆，所以知疾病将愈。

老师说：病人家属来请医生时说，病人发很厉害。第二天医生到了病家，见病人朝墙安然睡，这是已经退了。此时，即使脉象还未趋调和，也可以断言疾病已经痊愈。假如病人朝墙而睡，医生来后，并不惊坐而起，却盯着医生，说话吞吐支吾、言又止，给他诊查时，却吞咽唾，这是病人假装生病。假如病人的脉象正常，医生就可故意说这个病很重，应当服涌吐药及泻下药，并须针刺、艾灸数十、数百个位，以吓唬病人，这样才能痊愈。

医生诊脉时，病人打哈欠的，这是没有病。医生诊脉时，病人的，这是有病。如果说话迟钝不灵活的，是风病；摇说话的，是里有疼痛的病症；行动迟缓的，是脉急的病变；俯伏而坐的，是短气；不能正坐的，是腰痛；双手护腹，好象怀抱不肯放手，惧怕人碰的，这是脘腹疼痛。

老师说：伏气这病，必须时时留意观察，注意及时发现病人，以便尽早治疗。假如过去确有邪气内伏，就应该及早诊查。如果脉象微弱的，就会现咽疼痛剧烈，好象创伤一样，这不是痹证。病人说：咽的确疼痛。虽然如此，现在又想腹泻。

问：人在恐惧惊怕的时候，脉的形态怎么样？老师答：脉形好象用手指丝线，纤细而连贯，同时，病人的面失而显苍白。

问：人如果不饮，以致津亏虚，脉的表现怎么样？老师答；脉象涩，并见、燥。

问：人羞愧时，脉的表现怎么样？老师答：脉象浮，并见面忽红忽白。