他万分痛苦的表情。

“哎呦，哎呦！”他一直喊着，因为难受，他额上了密密麻麻的汗。

张随风显然对急腹症的经验不足，于是问了一些无关要的问题，李壮在一旁先是伸手摸了下士兵的额，接着转对护士说：“患者有发，赶量个腋温。”

第63章 气吁吁

男士兵因为剧痛本无法说话，这属于外科典型的急腹痛，当然，如果能够问到病史，那最好不过，对于医生快速判断起到至关重要的用，但是如果不能的话，尤其是此刻，男士兵因为剧痛本没力气说一句话来，而在临床上面，疼痛过于猛烈是会造成休克的，即我们平时所说的疼痛休克，那么碰到这样的情形，该怎么办呢，李壮集中生智，他牢牢地记得自己老师曾对自己说过的话，于是迅速拉开患者的衣服，充分暴腹。

“你要什么！”张随风严声质问。

“检查病人，明确病因。”

李壮面不改地说。

“你违法了诊疗规则，病史还没询问。”

张随风显得咄咄人。

“他现在痛的本无法说话，长，你觉得他会回答你的问题吗，现在当务之急是找清病因。”

瞬间，李壮便松开男士兵的带，充分暴腹。

“这里究竟是你主还是我至主？”张随风的声音更大了。

“我们都不主，是病人主，长同志。”

在原则问题上李壮一都不糊。

却是这样说完后张随风忽然不说话了，他只是静静地站在一旁，脖上的青都涨起来，难他怕了吗？

他的额上渗密密麻麻的汗，但因为过度张，他并不是怕，他只是想看一下这个年轻的副长的笑话，是的，他自然不相信一个如此年轻的副长能有什么作为，而他从医这么多年了，经验未必会比李壮一个年轻医生还少？

换句话说，张随风不过是想看李壮的笑话罢了。

但李壮不了那么多，于职业的，他动作麻利地松开患者的带以使得能够充分暴患者腹，首先是临床检查的四个步骤，视诊，诊，叩诊，听诊。

第一个步骤，视诊，李壮弯下腰去，这样就能够以一个平的视角充分观察到腹，但是要观察的也不过是，第一，看看是不是有蠕动波以及胃型，前者代表胃内是哺是受到了严重的梗阻，后者也是同样，除了胃之外，如果受到了梗阻，或是因为剧烈的绞窄以及嵌顿，也会现这样的征，但患者都没有，那么要行下一步，诊。

李壮的手落在了男士兵的腹上，因为患者本来就比较痛苦，为了不再增加，因为李壮诊的动作尽量到十分轻柔，而那只修长的右手就像是一条蠕动的虫一般靠着极其娴熟的手法在男士兵的腹上着蠕动，立刻，李壮心里有了第一直觉：那就是这个士兵目前已经有腹刺激征，那么什么叫腹刺激征呢，简单来说，就是腹有张，手指放下去蠕动的时候能够明显的觉到，而且张到似乎如一张严重拉直的纸一般。

如果现腹刺激征，并且没有外伤，最先想到的是炎症染。

李壮的手继续游动，靠着捷的思维和灵活的推断，李壮开始考虑这是一个典型的阑尾炎的患者，那么阑尾炎又会有哪些征呢，李壮脑袋里面此刻像过百科全书一样，无数条可能现的情况都跃现在了脑海之中，于是他的手立刻转到右下腹，那里是阑尾区的位置，临床上经典的右下腹麦氏，如果有明显的压痛反痛的话，再排除其他可能现的意味情况，诊断为阑尾炎完全是在掌握之中的。

于是瞬间李壮的手压了下去，正如李壮所料，男士兵原本痛苦的表情随着这剧烈一压更加明显了，甚至，他爆发更大的喊声来，正是这样的喊声，一下刺激了四周医生和护士的神经，尤其是张随风，他大喊了来：“王长，你要什么！”

但李壮的手此刻已经迅速离开了男士兵的腹，他长呼一气，说了一句：“这个患者得了急阑尾炎，需要立刻手术！”

“什么，急阑尾炎？”在场的所有人都目瞪呆地望着李壮，包括张随风。

于是李壮再次定地说了一句：“是的，情况急，通知手术室，立刻开始准备。”

“你说是阑尾炎就是阑尾炎吗？”张随风的问题显得有些无理取闹。

“不信的话你可以格检查。”

李壮定地说。

“不用了，你是副长，这个患者就给你了。”

张随风忽然急转话题。

张随风的意思李壮并没有多想，为医者，他自然知现在自己最重要的使命，治好这个患者，当然其次，如果这次自己成功了也算是证明了自己的实力，也给诸如张随风那类的人看看，证明医者并不是看年龄的，年轻一样可以有为。

张随风说完便离开了监护室，当然他在等待着看李壮的好戏，他一直以为好戏还在后台，以至这样的兴奋使得他忘记了万一李壮真的成功了会怎样？

张随风临走的时候对大家说了句：“大家各就各位，要完全听从副长的安排，明白了没有。”

于是一屋的人仿佛如接到了圣旨一般立刻众同声地回应：“明白！”

时间已不容耽搁，李壮毫不犹豫地说：“迅速通知手术室。”

因为是时期，手术室并不是很健全，一些严格的无菌作也行同虚设，而且呆在手术室的全都是护士，本没有麻醉医生，在这个时期，临床医生和麻醉医生并没有分开，也就是临床医生本就有担负麻醉的责任。

而且，这里是本没有21世纪所谓的腰麻以及连外麻的，当然更级的如静脉全麻则更是不可能了，这里所有的仅仅只是再简单不过的局麻醉，而且麻醉剂也是最原始的普鲁卡因，当护士将患者接到手术室摆放在手术台上的时候，李壮正准备要去洗手，谁知一旁的护士却问：“你要去吗？”李壮说：“上就要手术了，要术前准备啊？”

“术前准备不是已经好了吗，为什么不开始手术？”护士目瞪呆地望着李壮。

“什么？好了？”李壮以一极度不敢相信的目光望着整个手术室所有的人，除了有三个护士之外还有两个和李壮一样的年轻医生，“这就叫好了？”显然，李壮十分生气。

可是其他的护士和医生实在不知李壮还要什么，因此面面相觑各自耸了耸肩，谁都不知该怎么，直到这时，李壮才恍然明白过来，于是立刻完成了份的转换。

这是在时期。

李壮再次提醒着自己，这意味着什么呢，意味着本不可能有那么健全的手术系统，意味着本不可能到无菌，于是李壮只的无奈地摇了摇，他再次返回走到士兵面前，叮嘱护士，帮他的手脚绑起来吧。

护士这时明白了，赶忙找来了四绳，将士兵的手和脚都绑起来，这样的目的就是为了防止等下手术的时候因为疼痛士兵会动，这样反而会影响手术的行。

绑好之后，李壮将手一伸，说了句：“给我手。”