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王德只好解释
:“我简单给你们说一下吧,人
保险呢,分为人寿保险、健康保险、意外伤害保险和年金保险四
。人寿保险是以人的生死为保险事故的,当发生保险事故时,我们保险公司
合同约定,对被保险人履行给付保险金责任。而健康保险是被保险人于保险合同有效期内,
患保险责任范围内的疾病,保险公司
保险条款的约定,对被保险人遭受疾病而致的残疾、死亡或医疗费支
,承担给付保险金合同…”
普克
来说:“我听说过‘康健一生’这
险
,好像是人寿保险和健康保险的合并吧?”
王德忙说:“差不多是这个意思吧。这是一个终
保险。通俗地说,
照保险条款约定,被保险人如果因为意外伤害去世,我们公司要
约定赔付受益人保险金额的两倍。如果被保险人在合同生效半年后因病去世,我们也要
约定赔付受益人保险金额的两倍。”
普克

,说:“据你们理赔
门说,如果该案成立,你们公司应当赔付陆天诚指定的受益人四十万人民币。”
“对,他的保险金额是二十万元,所以应赔付四十万元。”王德说“当然,如果是责任免除的就不同了。”
彭大勇问:“什么情况是责任免除呢?”
王德
耐心地回答:“有十一
情况呢。不过像陆天诚这样的,最多也就涉及到其中几
。一是投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害。第二
是被保险人在投保前已患有的疾病等,而且没有在投保单上如实告知的。第三
是被保险人故意犯罪或拒捕,故意自伤、醉酒或斗殴。还有被保险人
毒的,还有被保险人在合同成立后两年内自杀的,还有…”
普克截住了滔滔不绝的王德:“对不起,关于自杀这一条,你能给我们详细说一下吗?”
“哦,自杀呀。很简单,合同成立之日起,如果在两年内自杀,就是责任免除的情况,也就是说我们保险公司不负给付保险金责任。”王德说。
“两年之内?”普克问。
“对,两年之内的都不
。”王德肯定的回答。
普克凝神想了想,又问:“刚才你说到,如果被保险人是因病去世的,好像也有个时间限制?”
王德
上说:“对。如果被保险人在合同生效半年内就去世了,我们只无息返还保险费,不必赔付保险金。”
普克

,脸上

若有所思的表情。过了一会儿,他继续问王德:“你们要对被保险人
行
检的吧?”
“也不一定。要看
情况。”王德
直地回答“年龄太大的,保险金额超过一定规定的,确实要
检。如果年龄比较轻,看起来健康状况良好,而且保险金额不大的,就靠我们业务员目测了。”
“陆天诚
过
检吗?”普克追问。
王德说:“他的保险金额比较大,我们安排他
过
检,他的健康状况基本良好。”
“哦,是这样。”普克隐隐有些失望。
王德却又补充了一句:“不过说实话,就算我们为被保险人安排了
检,那
检查也是比较
浅的,未必能把被保险人的
状况查得太清楚。你想想,现在有些人每年去医院
全面
检,可有些大
病还不是查不
来?”