。刃有钝与锐之分。在通常情况下，叶片形用于瘤剥离，叶片形锐用于锐分离；圆形用于细小瘤剥离及脑血、颅神经分离减压，圆形钝用于钝分离。

这些手术械的知识，都要求手术医生非常熟悉，才能在手术时选择正确的械行作。

认识之后，就要学习使用方法。这当然需要作练习了，学员们在老师指导下分组，在实验台上行手术中的械使用和传递的练习。

这里，又与传统手术有些不同了。

传统手术基本上是要两三个人合完成，即使是脑外科也是要有助手，手术中调医生之间的相互合。

而在显微神经外科，因为有各良的手术辅助设备，可以替代人手的功能，比如自动脑牵开，代替了助手牵拉脑压板；显微镜的光线代替了带灯脑压板等，所以手术中的主要关键作，基本是由一位医师完成的。

这对手术医生单人作的技术要求比较。他要学会睛尽量少的离开显微目镜，用余光和手的本觉去寻找和换手中的械，以及只用单手和械护士合更换械。

不过，为了减少对脑组织的影响，术中还是要求手术医生尽量减少频繁的更换械，而是学会充分发挥械的作用。比如，引可用牵开，双极电凝镊除了可夹持棉条、明胶海绵外，可以用作分离血、神经的剥离。

所以，芳华练习的时候，就特别注意训练自己的手合、左右手的协调能力，以及运用余光和本觉的能力。

尤其练习的是细的动作，因为手的一活动都会被显微镜放大，要想作那微细的手术械，手上的动作就要十分准。尽芳华以前的动作也是很稳的，但依然需要一步练习和提。

大天的“纹丝不动”地坐在实验台上在大鼠上练习械的使用，还是很累人的。

光是学会械作，都了学员将近一个月的时间。而这些，还只是显微手术中最基本的作技术。要想熟练运用，恐怕还需更长的时间。

另外，中心在整个培训中，会循序渐地给修生们讲授显微神经解剖的知识。

在手术显微镜下，解剖组织被放大几倍到几十倍，为了适应这样的手术的需要，解剖学中新兴了一门学科，就是显微神经解剖学。

显微神经解剖包括脑(神经、血)和颅底两个分，其中，脑的显微神经解剖以脑动脉为线索，颅底显微解剖分为鞍区、桥小脑区和斜坡区。

只有掌握好了这些解剖知识，才能在颅底区域——这个遍布重要神经组织和血的地方，开展显微外科手术。

也只有掌握好这些解剖知识，才能更好地理解和掌握显微手术路，才有可能设计更新更合理的手术路。

这方面的教学，除了有挂图谱、模型、幻灯、视频等方式，最重要的就是尸解剖了。可惜由于来源有限，大家只能在少量的尸上反复解剖了。

这时候，实际上已经有模拟手术训练的意思了。