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本抬不起
来了。
接下来就是主治医师给大家汇报病史。
在学习室,纪主任在开始前介绍说:今天讨论的病人
份比较特殊,有保密任务在
,不能让外院的医生都去床旁问诊查
,只能给同行们
汇报了。
底下的人也纷纷附和,对这一判断的支持率比较
。
接下来,纪主任打开看片灯,让大家观看病人
的CT、MRI、DSA等检查片
。
病人是一名年青军人,于一年前
现轻微
痛
现象,但在休息后能缓解。三个多月前
现
和恶心现象。半月前又
现了
痛剧烈时呕吐现象。十天前住院。
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芳华大方地站起来,认真地开始发言了:“这个病人的
瘤所在位置倒是很容易到达,但是手术难度还是很大的。因为大家都知
,胶质瘤是脑外科最大的难题之一。原因之一就是胶质瘤是浸
生长的,边界多数不清楚,手术很难切
净。而同时,胶质瘤没有其它有效的治疗有段,完全切除
净又是目前唯一治愈它的方法。
大家看了后都在
接耳、窃窃私语,纪主任开始说了:“大家有什么意见,大胆地说嘛。年轻人,先来!”
后来一位天坛医院的副主任医师也说了一下:“从病情发展,再结合片
的表现,胶质瘤应该是没什么问题。只是有两
,一
就是病理没
,无法判断
瘤细胞的恶
程度,不过从病情发展来看,还算是低度恶
的。第二
,就是病人的病情中
现智力增
现象,是比较罕见的。因为基本上胶质瘤。以及其他颅内
瘤都没听说过智力增
现象,相反多是神经功能受到损伤而减退的现象,智力最多是不变,很少见到过智力增
的。这一
,对本病来说,到底是好是坏,还很难讲。”
这里可不是那李家一手遮天的省医院了,不知
浅的李秀坤,算是搬起石
砸了自己的脚。只是,芳华也更厌烦见到这一对极品夫妻了。
因为,胶质瘤不容易转移,主要在是原位复发和向四周蔓延扩散。还有,我看过
国的病理研究资料显示。胶质瘤有一个特
,就是一旦开颅动手术,反而可能激
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纪主任

:“的确是最后一
也一直很让我们迷惑。但我们基本上还是统一了意见,都认为是胶质瘤,至于
的病理类型只能等手术切下来才能确定。现在,请大家讨论一下这例病人的手术治疗问题吧。”
芳华也经常在这
场合发言的。虽然她这样的年轻医生一开始都会说的比较幼稚,但纪主任等老医生却总是鼓励他们大胆地说。
这一天,芳华接到纪主任的电话,让她一定要来参加下午在301举行的学术活动。说是有个特殊的疑难病例要
行会诊。
他环顾四周,指着芳华说:“小林,你说一下。”
**本院的一位年轻医生站起来先发言了:“我觉得这个病人患的应该是胶质瘤。主要是从CT和MRI的影像特
看
来的。病人的大脑
叶靠近灰质的地方,有密度均匀的片状占位
病变,应该就是
瘤了。瘤
边界不清,瘤周有
,占位效应轻,无增
。应该是胶质瘤的可能
最大。”
病史中比较特别的就是,病人这半年来的逻辑、计算等能力均有明显提
,使得他的科研工作取得了重大突破。正是由于病人工作的特殊
和保密
,他的这一病情也受到了总
首长的
度重视。