不行就血透或者换肾。

芳华发现内科医生就是要细抠各药的使用。这可不是光看看书本或药品说明书，就能用好的。

“运用之妙存乎一心”，这里面的学问大着呢。芳华虽然经常跟着查房，看主任主治们调整着治疗方案，但还是学不会其中的髓。毕竟这是多年临床经验的积累，不是一时半会儿能把握准的。

芳华只有继续好自己的病案记录，将别人行之有效的治疗方法先记录下来，以后自己再慢慢揣。

这病案记录，就是芳华将实习以来自己收治的、或者其他人主的、科里大查房讨论的，只要是她能听到或看到的真实病例，都搜集整理来。分门别类记录在几个本。

这样，不光想看哪一疾病的治疗方案时查找起来方便。而且仔细研究同一类疾病、不同的病人在治疗上的差异，对提自治疗平可就更有价值了。

因为人的记是有限的，见过的病例不可能都记得清楚，所以芳华都是要及时整理记录的。

这天是周末的晚上，芳华正在宿舍里誊抄病例记录。王康等人来约她们宿舍的几个人，明天一起去延庆的龙庆峡看冰灯。

芳华指着手里的本说：“算了，我就不去了，还有好多事情要呢。”

王康好奇地拿起桌上的其它几个本翻了起来：“记了这么多病啊！好多都是同一病啊，大同小异嘛，记一个典型的就可以啦！”

实习半年多了，同学们也都比较熟悉各科收治病人的程了，起来活儿来都溜的。而且实习生是必须一切行动听指挥的，没什么发挥余地，所以慢慢地很多人对临床实习有了倦怠。只知听老师吩咐、把活儿好就可以了，刚开始实习时的情和认真都消磨了很多。

表现明显的就是，现在晚上去病区加班的实习生越来越少，而周末去玩的人越来越多了。

芳华觉得有必要提醒大家，于是她就像给学生上课那样，跟周围几个同学说：“当医生其实说难也不难，在某程度上说，就是个熟练工。

比如内科开方，只要诊断明确，那么用药一般不那些个常用药范围，错不到哪里去；外科手术，说到底也就是切开、解剖、分离、剪断、结扎、合这些最简单动作的组合，老是重复同一个手术，时间长了自然也就熟练了。

可是，如果我们仅仅满足于这些，就永远只能当个普通的医生，虽然同样可以治病救人，但是不会有创新，不会有大作为。”

年轻人都是气血方刚、壮怀激烈的，听芳华这么一说，当然愿意更有作为。大家就问芳华，有什么好办法，能克服现在的实习倦怠。

芳华摇了摇。说：“我也不清楚。不过我想，我们应该始终把某个病例当第一次见到，并且努力从看似相同的病情中发现新问题。我现在的病案记录，也算是一个办法吧！”