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第四章(4/6)

提醒这一:事后诸葛亮很容易。”在桌对面,窦恩伯格晃着他的烟斗说:“我想尔逊大夫不是故意…”列特气呼呼地截断他的话。“当然你那么想。你是他的朋友,他和产科大夫没有碴儿。”

“我不能允许这样!”欧唐奈现在也站了起来,敲着小槌。他直了直腰板,那运动员的躯统驭了整个桌面,显得很突西心想:这个人浑上下都是男汉的气派。“列特大夫,请你坐下好不好?”他等了一会儿,仍然站着,等列特坐回原位。

欧唐奈兴的样是他内心气闷的表现。他想:约瑟夫·尔逊没有权利把会议搅成这样。欧唐奈心里明白,已经不可能使这个讨论心平气和地客观地行下去了,现在没有其他选择余地,只好把这一病例讨论会结束。欧唐奈用了很大的耐心才控制住自己不在会场上和尔逊吵几句。

他知,如果那样,情况会更不可收拾。

欧唐奈并不同意比尔·罗弗斯所说的吉尔·列特在这造成病人死亡的事故上没有什么责任。欧唐奈倾向于有所指责。关键问题是没有透视。

如果列特在接受病人时上叫他拍片,他就可以看肝以上和横隔以下位有无气泡显示。这是溃疡穿孔的明显标志;因此没有拍片当然是列特的一个教训。而且,X光片也可能显示肺底呈云雾状病灶,从而查后来尔逊在解剖时发现的肺炎征兆。这两个因素中任何一个因素都可以使列特改变诊断,增加病人活命的机会。

当然,列特说过病人当时已不能去拍片。那么,在这情况下,列特该不该行手术呢?欧唐奈的意见是不应该的。

欧唐奈知,溃疡穿孔手术一般应该在二十四小时之内。过了这个期限作手术死亡率比不作要。因为发病二十四小时内是最危险时期,如果病人在此时限内能够维持下来,二十四小时之后,内抗会起作用使穿孔逐渐愈合。从列特描述的症状看来,病人可能已接近二十四小时时限,也可能已过此时限。在这情况下,如果欧唐奈自己理这个病例,他会用保守疗法不动手术,同时一步的确诊。此外,欧唐奈也知,在医务上事后聪明是容易的,但关系病人生死这样的关键时刻的诊断,却是另外一回事。

所有这些看法,在正常情况下,外科主任会心平气和地在死亡讨论会上提来。有些问题他很可能会让列特自己说来;列特是个诚实而且不怕自我批评的人。讨论会的目的大家本应该都很明确,不需要任何调和谴责。列特自然不会很舒服,但是他也不会觉得受到屈辱。更重要的是,那样就可以达到欧唐奈召开这会议的目的,使外科的人都得到一次鉴别诊断的教育。

现在都给搅了。在这情况下,如果欧唐奈再把想到的这些问题都端来,那就象是他也在支持尔逊一起谴责列特似的。为了照顾列特的情绪绝不能这么。他会私下和列特谈,可是公开的有益讨论这个机会已经失去了。尔逊真不是个东西!

现在会场静下来了。欧唐奈轻易不槌桌的,这回起了作用。列特坐下了,他还是气呼呼的。尔逊在翻他的材料,一副聚会神的样

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