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排除他确实演变成MDS的可能,但那需要时间。举这样的例
在此,是想提请诸位,如果你或者家人遇到较为疑难的病时,一定要亲自参与治疗,
一
力所能及的调查研究,好使决策时,是在掌握了尽可能多的信息下
的。我们非常幸运,一路走来,遇到了许多好医生,他(她)们有职业
神。我从起初不敢跟医生说话,因为自己太外行了,到可以跟医生有很好的沟通,甚至成为朋友,彼此受益。事实是,无论多外行,所有的治疗推
都需要我们签字,因为我们是生命的主
,如何能在不知情的情况下决策呢?如何保证在信息不充分的情况下
对我们的亲人正确而负责任的决策呢?
生病使我们贴近生命,
会了健康时
会不到的很多东西,甚至有了非常不同的世界观。好像不只是带孩
治病,而是在攀登人生的
峰。使我们有今天的平安和
悟,很大程度也来自于大家的关
。谢谢你们。
柳红
2005年2月8日(农历大年三十)
柳红十八告
Sent:Tuesday,April12,200512:04PM
Subject:柳红十八告
诸位,
时间过去了两个月,又是一年
天,这两个月格外不易。
尤的血小板计数在
节后(21日)掉到零。也就在那一天,我
了一个破釜沉舟的决定———
院,离开血
科。这有些冒险,但是它基于这样的考虑:我确实知
了血小板低将是一个长期的情形。来自血
科的骨髓检查明确显示是MDS(骨髓增生异常综合症,是一
恶
瘤),如果我接受这个诊断,就要
上用药,可能有很大的副作用;或者就要着手准备
细胞移植。至少在两个月前直到目前,我还不想
这样激
的治疗,想再等上几个月,看骨髓的造血功能有没有可能恢复。如果实在没有希望,再回过
来寻求血
科治疗。这样的话,继续在血
科占着床位就不太合适。然而,
尤还依赖输血小板,住在家里恐怕难以应付各
突发事件,于是我想到住
北大校医院。一方面利用医疗设施,一方面利用
园校园
一些力所能及的
活动。这是一个比较大的战略调整,从寄希望治疗转到疗养。对此,我们本来都满怀希望。我们于2月28日
住校医院,包了一个房间,把它当家。不曾想,节外生枝不断,给这里的医生带来很大的麻烦。先是
上原先碰的一块形成淤斑,每天扩大、
血、局
染,很危险,为此,接连输丙
球
白、血小板、抗生素。因为
尤化疗后的“过度”输注血小板,在去年9月份就对输血小板产生了抗
,这一次我
刻
会到了它的后果———无效输注,使得救治手段乏力。所以,谨告朋友们,当你或家人需要时,要尽可能了解每一项重大医疗措施的必要
和风险。我真不忍心批评当时的医生,但教训确实该记取。我理解,医生是
于安全考虑。但是,安全有自己的、有病人的;有
前的、有长久的。作为医生,保障安全或是规避风险的度在哪里?我想,在于最大限度地对病人有利,而恰当地把握这个度,需要医生足够的责任心和医术,否则就有可能将风险转嫁到病人
上。如今,我们一定程度地在承受血小板过度输注的风险。令人痛心疾首的是,这个过程是我
睁睁地看着发生的。我曾在9月22日,写了《对治疗
尤化疗后血小板低的回顾》,提
当时医院的医生,其中写
:“我理解临床医疗有试验
,在治疗过程中医生首先
据经验,而在经验不足的情况下,可能会走弯路。因此,起初的一些代价是我们不得不付的;但是,医生应当有能力及时发现问题,通过研究和探索,扩展原有的知识,及时纠正失当的
理。”