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对滥用温
药
,对原《伤寒论》方
行化裁变通。此外,关于
黄的治法创用温
退黄,对后世治黄影响很大。
(三)朱肱与《南
活人书》
朱肱的代表作是《南
活人书》,此书集朱氏隐居旨近二十年钻研《伤寒论》的心得,初名《无求
伤寒百问》。朱氏用分析综合的方法类聚伤寒条文,以问答
裁,设问答百题,对伤寒病机,辨证、治法、方药各个方面
行论叙,并采撷《千金要方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》等书中的有关方剂
行补充。
在病机方面,朱肱的观
是以经络理论释六经实质。可以认为他是最早
阐发这一理论者,即以足三
三
经络的通行路线及其生理特
来分析解释仲景三
三
病证的临床表现及传变转归。如伤寒一二日,认为是足太
膀胱经受病,以太
为诸
之会,寒束
郁解释发
恶寒,以该经循行路线所经过解释
颈
痛、腰脊
等症。他经均作类似说明。此说对后世影响颇
,在辨证方面,提倡识经络以辨邪之所在,识脉以分表里
虚实,层次分明,比较易于掌握。在治法方面,
调用药不能偏执凉
,主张
据四时气候调整饮
辅助治疗;
宜凉,夏宜寒,秋宜温,冬宜
。他赞同庞安常使用麻黄、桂枝、青龙各方当因时因地治宜的观
,
夏之季在上方中加
清
之品。关于伤寒方药的研究,朱肱采用以方类证的方法,以《伤寒论》方为条目。汇聚有关条文,一方多用时,则汇集一
。
此外,朱氏对温病的认识也颇有见地。除冬伤于寒之温
病外,还提
了中暑与
温两
病因与伤寒无关的病证。指
中暑外证与
病相似,治宜白虎汤等,若作
病治之,复用温
药,必致发黄斑
。
温为
相搏,治拟白虎加苍术清
化
,不可发汗,汗
则至变证。
(四)许叔微与伤寒论著三
许叔微现存伤寒研究著作有三
,即《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》,三书均脱离原《伤寒论》的
裁编次,博引群书,结合其本人的经验,旨在说明《伤寒论》的基本原理与临床应用。
许氏的学术思想主要反映在《伤寒百证歌》中。此书以七言歌诀
裁叙述仲景学术思想,《伤寒论》原文只在歌诀之间以注解形式
现。书中遇《伤寒论》中有论无方时,选《千金要方》、《活人书》等书补
。论之不详,则选用《诸病源候论》等书的病机学说加以补充。此书的独到之
,在于对八纲辩证的发挥。许氏认为人纲之中,应首辨
,
不辨,则表里寒
瞪实莫之能辩。他将六经分证与八纲辨证相互联系。指三田为
,三
为
。而三
之中,太
属表,
明属里,少
属半表半里,三
皆属里,故里证当有
之别,
里证莫盛于
明,白虎、承气汤证是其典型病证,
寒里证莫盛于少
、四逆,理中汤证是典型病证。寒
虚实的分证又各有表里之不同。至于
证似
,
证
、
盛格
则更需要脉证合参,详加审辨,这样使八纲辨证更为
化、条理化,而且与伤寒六经辨证又达成较为合理的统一。因此他的理论在后世伤寒临床治疗中比较通行。
《伤寒发微论》大祗是许氏学习《伤寒论》的心得
会,此书聚集了二十二篇论文,对帮助后学者理解《伤寒论》颇有裨益。《伤寒九十论》是一册医案医话集。许氏选择了九十
不同的伤寒治验病案,记载详细而较为忠实,并包括了十一例死亡之病例,每例之后均予以分析讨论,反映了许氏较
的理论
平与治疗技艺。对于《伤寒论》理论的理解及中医临床工作,至今仍有一定的指导意义。
(五)郭雍与《伤寒补亡论》