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辨少伤寒论病脉证并治(4/4)

病,咽受到创伤,发生破溃,发不声音,不能讲话的,用苦酒汤主治。

苦酒汤方

半夏用洗,破成枣大小,十四枚一个,将开一小孔,去掉黄,把米醋加其中以上二味药,把半夏加装有米醋及清的壳中,混匀,把壳置于刀环中,再放在火上煮二三开,去掉药渣,每次取小量咽。如果服药后不愈,可以再作三剂药服用。313、少病,咽中疼痛,可用半夏散或半夏汤主治。

半夏散及汤方

半夏用洗桂枝去甘草炙以上三味药,各取等分,分别捣细筛末后,混合制成散剂,用白米汤冲服一方寸匕,一日服三次。如果病人不能服散剂的,可以用七升,煮七,加上述散剂两方寸匕,再煮三,离火稍稍冷却,取少量药咽。半夏有毒,不应该作散剂服。

虚寒证,腹泻的,用白通汤主治。

白通汤方

葱白四姜一两附一枚,生用,去,破成八片以上三味药,用三升,煎煮成一升,去掉药渣,分两次温服。

病,腹泻,脉象微的,可用白通汤。如果服药后腹泻不停止,四肢冰冷,脉搏摸不到,呕,心中烦躁不安的,是盛格所致,用白通加猪胆汤主治。服药后,脉搏突然现的,是枯竭、孤外脱的征象,预后不良;服药后脉搏逐渐恢复的,是未竭、气渐复的表现,预后较好。

白通加猪胆汤方

葱白四姜一两附一枚,生用,去,破成八片人五合猪胆一合以上五味药,用三升,先加前三味药煎煮成一升,去掉药渣,再加猪胆、人,混合即成,分两次温服。如果没有猪胆,也可使用。

病,二三天没有好,到了四五天,现腹中疼痛,小便不通畅,四肢沉重疼痛,自行腹泻的,这是肾虚弱,气泛滥。病人还可现咳嗽,或者小便通畅,或者腹泻更甚,或者呕吐等,用真武汤主治。

真武汤方

茯苓三两芍药三两白术二两生姜三两,切片附一枚,炮,去,破成八片以上五味药,用八升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服七合,一日服三次。如果现咳嗽的,原方加五味半升、细辛一两、姜一两;如果小便通畅的,去茯苓;如果腹泻较甚的,去芍药,加姜二两;如果呕吐的,去附,加生姜,补足上药量至半斤。

病,腹泻完谷不化,手足冰冷,脉象微弱似有若无,上反而不怕冷,病人面发红,或者腹中疼痛,或者咽疼痛,或者腹泻过度而停止,脉搏摸不到,这是内真寒外假盛格证,用通脉四逆汤主治。

通脉四逆汤方

甘草二两,炙附大的一枚,生用,去,破成八片姜三两,壮的人可用四两以上三味药,用三升,煎煮至一升二合,去掉药渣,分两次温服。服药后病人脉搏现的,可望痊愈。如果现面发红的,加葱白九;腹中疼痛的,去葱白,加芍药二两;呕吐的,加生姜二两;咽痛的,去芍药,加桔梗一两;腹泻过度而无可泻、脉搏摸不到的,去桔梗,加人参二两。病症必须都与方相对应,才能服用。

病,四肢冷,病人或有咳嗽,或见心悸,或见小便不通畅,或见腹中疼痛、腹泻、下痢兼后重的,是肝郁气滞所致,用四逆散主治。

四逆散方

甘草炙枳实破开,用浸泡,炙柴胡芍药以上四味药,各用十分,捣细筛末,用白米汤调服一方寸匕,一日服三次。如果咳嗽的,加五味姜各五分,并主治腹泻;心悸的,加桂枝五分;小便不通畅的,加茯苓五分;腹中疼痛的,加附一枚,炮至裂开;腹泻或下痢后重的,先用五升,加薤白三升,煎煮至三升,去掉药渣,再取四逆散三方寸匕加中,煮至一升半,分两次温服。

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