电脑版
首页

搜索 繁体

辨伤寒论明病脉证并治法(7/7)



吴茱萸一升,洗人参三两生姜六两,切片大枣十二枚,剖开以上四味药,用七升,煎煮成二升,去掉药渣,每次温服七合,每天服三次。

病,寸脉缓,关脉浮,尺脉弱,病人发,汗,怕冷,不呕吐,心下痞满不适的,这是医生误用攻下所致。假如没有误下,病人现不怕冷而渴的,这是邪传明。如果小便次数多的,大便一定,其人虽然十余天不解大便,也没有什么痛苦。如果是胃中津不足所致的渴想要喝的,可以给予少量汤,以补充津,津恢复,则病可愈。如果是饮内蓄、气不化津所致的渴的,宜用五苓散通化气行。如果是其它原因所致渴的,可据病情,依法施治。

脉象浮取微弱和缓、汗少时,是正气驱邪,津未伤,邪去正安,病得痊愈。如果汗多的,则是汗太过,津势必损伤。脉象浮而充实有力,主表有实邪,当用发汗解表法治疗,如果汗多的,也是汗太过。汗太过,就会导致津损伤,盛于里,大便因而结。

脉浮而芤,浮主气盛,芤主血虚,浮脉与芤脉相合,胃气偏亢则生亢盛至极,亏虚,因而形成大便结之证。

脉浮而涩,浮主胃亢盛,涩是小便频数,不足。胃津亏,燥,大便因而结。这是脾不能为胃转输津所致,用麻主治。



仁二升芍药半斤枳实半斤,炙大黄一斤,去厚朴一尺,炙,去杏仁一升,去尖,炒,另外研成膏脂状以上六味药,共为细末,炼,如梧桐大,每次服十,每日服三次,并逐渐加量,直至病愈为度。

病,经过三天,用发汗法治疗而病不解除,炽盛的,是转属明,用调胃承气汤主治。

伤寒表证,使用吐法后,现腹胀满痛的,用调胃承气汤主治。

表证,用吐、攻下或发汗后,现轻微心烦,小便频数,大便结的,用小承气汤和畅胃气、攻下里实,就可痊愈。

患病二、三天,脉象弱,无太、少见证,烦躁不安,胃脘痞胀结,到了四五天,虽见能够饮,也应先给予少量小承气汤,以微微调畅胃气,使病情稍挫,到了第六天,再给予小承气汤一升。如果大便不解六七天,而小便短少的,则津当还于中,虽然不能饮,也不是燥屎内结,而是大便初,后稀溏,如果攻下必成溏。必须小便通利,大便始会,才可攻下,宜用大承气汤。

病六七天,现视模糊不清,球转动不灵活,既无痛畏寒等表证,又无谵语、腹满痛等里证,大便难以解表有轻微发的,这是燥内结成实,而又真涸,应急下急,适宜用大承气汤。

明府实证,又见发、汗多的,应急下存,宜用大承气汤。

发汗以后,不仅病未解除,反而现腹胀满疼痛,是发汗伤津,燥迅速内结成实,应急下存,宜用大承气汤。

胀满持续不减轻,即使减轻,也微不足的,是实邪内阻的征象,应当攻下,可用大承气汤。

明少两经合病,邪下迫大,势必发生腹泻。如果木不克土,而见实大数之脉,与明实相符的,是顺证;如果木邪克土,纯见少弦脉的,是逆证。现脉象而数,是明有宿内停、宿滞内阻,应当攻下宿滞,可用大承气汤。

病人发七、八天,既无痛、畏寒等太表证,又无腹满谵语等明里证,虽然脉象浮数,也可用泻下法。假如已经攻下,脉浮已除,而脉数不解,是气分之已解而血分之未除,邪与瘀血相合,所以现容易饥饿,能够饮,六七天不解大便。这是瘀血停蓄,宜用抵当汤攻下瘀血。

如果攻下后脉数不除,而又腹泻不止的,是邪下迫,势必会现协下利、解脓血便的变证。

伤寒病,发汗以后,现全及两目发黄,这是因为发汗太过,损伤中,寒郁滞在里不解的缘故,治疗应当温化寒,不可用攻下法。

热门小说推荐

最近更新小说