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辨太伤寒论病脉证并治中(8/10)

服。如果温服一次,现呕吐的,停服剩下的药。

伤寒证,医生误用泻下药峻猛攻下,不退,轻度心烦不安,并见腹满痛便溏等中寒证的,用栀姜汤主治。

姜汤

十四个姜二两以上二味药,加三升半,煎煮成一升半,去掉药渣,分两次服。如果温服一次后,现呕吐的,停服剩下的药。

凡是使用栀豉汤,如果病人平素有大便稀溏的,应禁止使用。

病,经用发汗,汗而病不解除,病人仍然发,心慌,目昏眩,全动,振颤摇晃,站立不稳,象要跌倒,这是肾虚弱,饮泛滥所致,用真武汤主治。

真武汤方

茯苓芍药生姜各三两,切片白术二两附一枚,炮,去,破成八片以上五味药,加八升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服七合,一天服三次。

燥的病人,多不足,不能用发汗法治疗。

久患淋病的病人,多虚下焦有,不能用发汗法。如果误用发汗,就会引起血的变证。

久患疮疡的病人,多气血两亏,虽有疼痛等表证,也不能用发汗法。如果误用发汗,使气血更伤,就会现颈项急,角弓反张的痉病。

久患衄血的病人,多虚火旺,不能用发汗法。如果误发其汗,就会现额两旁凹陷的动脉拘急、两直视、球不能转动、不能睡眠的变证。

血疾患经常血的病人,多气血亏虚,不能用发汗法治疗。如果误用发汗,就会现畏寒战栗的变证。

平素汗的病人,多属虚不固,不能用发汗法。汗本而又再发其汗,就会形成心神恍惚、心中烦不安、小便后疼痛的变证,用禹余粮治疗。

病人素有内寒,不能用发汗法。如果反发其汗,就会使胃中虚寒更甚,现吐蛔的症状。

本应先用发汗法治疗表证,然后再用泻下法治疗里证,却反先用泻下法治疗里证,这是错误的治疗原则;如果先用发汗法治疗表证,就是正确的治疗原则。本应先用攻下法治疗里证,然后用发汗法治疗表证,却反先用发汗法治疗表证,这是错误的治疗原则;如果先用泻下法治疗里证,就是正确的治疗原则。

伤寒证,本应用发汗法治疗,医生却反而使用泻下法,致脾肾衰,现腹泻完谷不化,泻下不止,虽有疼痛等表证存在,也应当急以治疗里证。经治疗后,里证解除,大便转正常,疼痛仍未去的,再治疗表证。治疗里证用四逆汤,治疗表证用桂枝汤。

病人有发痛等表证,脉象反而见沉的,如果使用温经解表法治疗而不痊愈,反而增加疼痛的见证,就应当从里证论治,用四逆汤方。

表证,先使用泻下法治疗而没有痊愈,再用发汗法治疗,因而导致内外俱虚,现昏冒的症状。昏冒的病人如果正能胜邪,得到汗,汗解邪散,就可以自行痊愈。之所以这样,是因为汗邪散表气得以调和的缘故。如果里气尚未调和,然后再用泻下法治其里。

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