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辨太伤寒论病脉证并治法上(4/4)

发汗法就能治愈,适宜用桂枝二麻黄一汤。

桂枝二麻黄一汤方

桂枝一两十七铢,去芍药一两六铢麻黄十六铢,去节生姜一两六铢,切片杏仁十六个,去尖甘草一两二铢,炙大枣五枚,剖开以上七味药,用五升,先加麻黄,煮开一、二,除去上面的白沫,再加其它药,煎煮成二升,去掉药渣,每次温服一升,一日服二次。旧本说:取桂枝汤二份,麻黄汤一份,混合成二升,分二次服。调养护理方法同前

中风证,服了桂枝汤后,汗得很多,病人现心烦渴很厉害、饮不能缓解、脉象洪大的,这是邪传明,盛而津伤,用白虎加人参汤主治。

白虎加人参汤方

知母六两石膏一斤,打碎,用布包甘草炙,二两粳米六合人参三两以上五味药,加一斗煎煮,待粳米煮熟,去掉药渣,每次温服一升,一天服三次。

病,发怕冷,发的时间长,怕冷的时间短,一天发作二三次,并见心烦、渴的,为表郁兼内之证,可用桂枝二越婢一汤治疗。如果病人脉象微弱的,这是气虚弱,不能用发汗法治疗。

桂枝二越婢一汤方

桂枝去芍药麻黄甘草各十八铢,炙大枣四枚,剖开生姜一两二铢,切片石膏二十四铢,打碎,用布包以上七味药,用五升,先加麻黄,煮开一二,除去浮在上面的白沫,再加其他药,煎煮成二升,去掉药渣,每次温服一升。旧本说:应当是将越婢汤、桂枝汤的煎剂混合,每次温服一升。现将二方混合成一方,取桂枝汤二份药量,越婢汤一份药量。

服了桂枝汤,或使用了泻下法后,病人仍然痛,项拘急不柔和,象复盖上一样发,无汗,胃脘胀满,微疼痛,小便不通畅的,用桂枝去桂加茯苓白术汤主治。

桂枝去桂加茯苓白术汤方。

芍药三两甘草二两,炙生姜切片白术茯苓各三两大枣十二枚,剖开以上六味药,用八升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,服药后小便通畅的就可痊愈。旧本说:现用桂枝汤去掉桂枝,加茯苓、白术。

伤寒病,症见脉浮、自汗、小便频数、心烦、轻微怕冷、两小肚拘急疼痛、难以屈伸的,是太中风兼亏证,治当扶解表,反而单用桂枝汤来解表,这是错误的治法。服药后就现了四肢冰冷,咽燥、烦躁不安、呕吐等症状,是误治导致两虚。治疗应该先给予甘草姜汤,来复气,如果服了甘草姜汤后四肢厥冷转愈而见两的,说明气已复。然后,再给予芍药甘草汤来复恢复,病人两小肚拘急疼痛解除,两即可自由伸展。假如误汗伤津,致胃燥实而气机不调和,现谵言妄语等见症的,可以少量调胃承气汤治疗。如果反复发汗,再加上用烧针迫发汗,汗多亡,导致少衰的,应当用四逆汤主治。

甘草姜汤方

甘草四两,炙姜二两以上二味药,用三升,煎至一升五合,去掉药渣,分二次温服。

芍药甘草汤方

白芍药甘草各四两,炙以上二味药,加三升煎煮,煮至一升五合,去药渣,分二次温服。

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